华山郁金泰团队连续四年发布阿尔茨海默病科普图集：解码 AD 防治的关键问题

　　9 月 21 日世界阿尔茨海默病日之际，复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授团队如期推出 “一图读懂阿尔茨海默病” 科普图集。这是该团队连续第四年通过图文形式，解答公众关于 AD(阿尔茨海默病)的 30 个核心疑问，从病因、诊断到治疗、护理，为患者及家属提供专业指引。

　　目前，中国约有 1000 万 AD 患者，且数量随人口老龄化持续上升。澎湃科技专访郁金泰教授，深入解读 AD 的人口特征、基因检测意义、早期治疗价值及护理现状等关键问题。

　　一、AD 患者的 “画像”：年龄、性别与地域差异显著

　　作为神经系统退行性疾病，AD 的发病与年龄密切相关：65-74 岁人群患病率为 5%，75-84 岁升至 13.1%，85 岁以上则高达 33.3%。郁金泰指出，女性更易患病，且存在明显的城乡与地域差异 —— 农村地区患病率高于城市，西部高于北方，北方高于南方。

　　“这与医疗资源分布、生活方式差异等因素相关。” 他解释，农村地区对 AD 的认知不足，诊断率较低，而西部部分地区的心血管疾病高发，也间接推高了 AD 风险。

　　二、基因检测：并非人人需要，结果需理性看待

　　好莱坞演员克里斯・海姆斯沃斯因携带 APOE4 基因(AD 风险基因)宣布息影，让 AD 基因检测引发关注。但郁金泰强调：无家族史且无认知下降症状者，无需常规检测。

　　AD 是遗传与环境共同作用的结果，APOE4 等基因仅能解释部分风险。“即使携带风险基因，也不意味着一定会患病;反之，无高危基因也可能发病。” 他建议，基因检测结果需结合临床评估，避免过度焦虑。

　　三、早期治疗：延缓进展有数据支撑，新药带来新希望

　　图集明确 AD “持续恶化且不可逆”，但早期干预能显著延缓进程。郁金泰引用临床数据：仑卡奈单抗可使早期患者认知下降速度减缓 27%，多奈单抗对特定人群的疾病进展风险降低 38.6%。这些 2023 年获 FDA 认定的 “突破疗法”，为早期患者提供了新选择。

　　相比传统药物(如胆碱酯酶抑制剂)，这类靶向药能干预 AD 病理过程(如清除 β- 淀粉样蛋白)，但目前多处于临床试验阶段，国内尚未普及，且费用较高。常规检测与传统药物已纳入医保，减轻了患者基础负担。

　　四、非药物干预：生活方式管理是 “基础防线”

　　“饮食、锻炼、社交等非药物干预的价值，已被多项研究证实。” 郁金泰团队发现，通过干预生活方式，可预防 47.0%-72.6% 的痴呆发生。尽管部分研究结果存在差异，但 “地中海饮食 + 每周 150 分钟中等强度运动 + 认知训练” 的组合，被公认为有效的预防方案。

　　五、护理现状：家庭为主，社会支持待加强

　　AD 病程长达十余年，中晚期护理压力巨大。目前国内以家庭照料为主，社区服务中心、养老院提供辅助支持。以上海为例，长护险制度为中重度患者提供护理补贴，一定程度上缓解了家庭负担。

　　郁金泰呼吁：“社会需建立更完善的照护体系，包括专业护理人员培训、日间照料中心建设，让患者与家属都能获得支持。”

　　从科普图集到临床实践，郁金泰团队的持续努力，让 AD 防治的科学知识触达更多人。正如他所言：“对抗 AD，既要依靠医学进步，也需要公众认知的提升 —— 早发现、早干预，才能为患者争取更多‘有质量的时间’。”